Что нужно выбросить из домашней аптечки

Известный доктор и телеведущий, главный врач ГКБ № 71 Александр Мясников, который много лет работал в США, рассказывает о лекарствах, которые следует выкинуть из домашней аптечки, и о тех препаратах, которые должны в ней храниться на всякий пожарный случай.

Известно, что в России лекарств принимается больше, чем во всех других странах. Хотя мировая практика показывает, что для лечения достаточно 50 наименований препаратов. Ассортимент домашней аптечки и обычной аптеки в целом схож. И на аптечных, и на домашних полках вперемешку представлены и нужные лекар­ства, и препараты-пустышки. Неудивительно, что ориентироваться в отечественном лекар­ственном ассортименте бывает трудно даже врачу.

В странах, которые мы называем развитыми, в аптеках продаются только лекарства, которые доказали свою эффективность. Там препараты маркируют по уровню доказанности их эффективности: А – высокий уровень, В – обычный и далее по убывающей. Препараты с недоказанной эффективностью (а это стыдливое название «пустышек») там тоже есть, но они отпускаются не в аптеках, а продаются в магазинах без рецепта. На Западе «пустышку» врач не может ни выписать, ни посоветовать, поскольку расходы на покупку лекарств (частично или полностью) там покрываются страховкой и ни одна компания не возместит расходы на их покупку. У нас некоторые препараты с недоказанной эффективностью входят в список ЖНВЛП. То есть миллионы и миллиарды средств, отпускаемых на медицину, расходуются зря. Но рядовой потребитель должен взвесить и решить, на что ему стоит тратить свои деньги, а на что нет.

Выброси

• Витамины. Для взрослого, относительно здорового человека лучшие витамины — это солнце, воздух и вода. Или те, которые назначает врач после детального обследования. Случаи авитаминоза (тотальной нехватки витаминов) в нашей стране в последний раз фиксировались после Великой Отечественной войны, поэтому мультивитаминные комплексы нужны лишь их производителям.
• Гепатопротекторы (препараты для защиты печени). В Евросоюзе и США в клинической практике гепатопротекторы не используются, поскольку масштабное клиническое исследование не выявило их положительного влияния на печень по сравнению с плацебо. Чтобы защитить печень, желательно не употреблять алкоголь, соблю­дать диету и с осторожностью принимать лекарства – многие из них гепатотоксичны (вызывают структурно-функциональные нарушения).
• Иммуномодуляторы. Лекарств для повышения иммунитета нет. Если бы они суще­ствовали, СПИД давно был бы побеждён, как и многие другие заболевания. Укрепить иммуни­тет могут только правильное питание, достаточный сон, физическая нагрузка и закаливание.
• Ноотропы. Вопреки сложившемуся мнению, эти препараты не улучшают память и не активизируют умственные способности. Ноотропы назначаются исключительно при нарушениях мозгового кровообращения.
• Пробиотики. Обычно их назначают при приёме антибиотиков и для лечения дисбактериоза. Это неправильно. Пробиотики могут лишь облегчить субъективное состояние человека. Ферменты следует принимать только по назначению врача. Они требуются пациентам с синдромом неправильного всасывания и недостаточно­стью поджелудочной железы. Но глотать их перед застольем, чтобы «помочь» пищеварительной системе переварить избыток жирной пищи, бессмысленно.
• Антибиотики не имеет смысла покупать впрок. При каждом заболевании назначается определённый препарат. Принимать антибиотик при первых признаках простуды (к сожалению, такая практика принята у активно работающих людей) просто опасно, по­скольку к нему может развиться устойчивость (антибиотикорезистентность). В ситуации, когда этот препарат действительно понадобится, окажется, что он не работает.
• Мочегонные препараты при локальных отёках (например, на лице) не только бессмысленны, но и могут усугубить ситуацию.
• Растительные сборы. Назвать их вредными нельзя, но эффективность их не доказана. Опасно, если человек отказывается от приёма действительно нужных лекарств, ожидая, когда «подействует настой». Принимать растительные препараты можно вместе с лекарственными средствами (предварительно посоветовавшись с врачом), а не вместо них.
• Также из аптечки стоит выбросить все препараты с истёкшим сроком годности, поскольку они опасны.

Иметь дома «про запас» нужно:

• антисептические препараты – это первая помощь при ранах, царапинах и травмах (вата, бинт и бактерицидный пластырь);
• сорбенты – средства, которые помогут при кишечном расстройстве (активированный уголь, смекта). Важное уточнение – при острой боли в животе нельзя употреблять ни сорбенты, ни обезболивающие препараты. Их приём «размажет» симп­томы, и врачу будет сложнее поставить правильный диагноз;
• жаропонижающие сред­ства – врачи не советуют сбивать температуру ниже 38,5. Если она поднялась выше – жаропонижающий препарат будет кстати;
• антигистаминные (противо­аллергические) препараты – врачи шутят, что аллергия, как и любовь, может возникнуть в любом возрасте. В этой ситуации антигистаминный препарат быстро облегчит самочувствие;
• нитроглицерин должны дер­жать под рукой те, у кого есть проблемы с сердцем;
• спрей от насморка, «сосалки» или «пшикалки» для горла – при простуде обычно не дают заснуть забитый нос и боль в горле. Такие средства быстро снимут неприятные симптомы.

Важно помнить о правилах хранения лекарств (см. инфографику), иначе препараты в лучшем случае потеряют свои свойства, в худшем – станут токсичными.