Летние волны жары с их экстремальными температурами, подобные тем, что наблюдались в последнее время в нашей стране, ассоциируются с увеличением смертности среди населения в целом и особенно среди уязвимых групп, таких как пациенты с сердечно-сосудистой патологией, страдающие заболеваниями дыхательных путей или сахарным диабетом, а также пожилые люди.
В частности на каждый 1°C среднесуточной температуры выше 24°C смертность увеличивается на 1,9%, а для лиц с сопутствующими психическими заболеваниями этот показатель достигает 5,5%. В целом получается, что наличие психиатрического заболевания может более, чем в три раза увеличить риск смерти во время аномальной жары.
Кроме того у людей с острыми или хроническими психическими расстройствами, если они в течение длительного времени не могут найти спасения от высокой температуры, могут проявляться триггерные формы раздражительности и даже опасного поведения, связанного с бурными и агрессивными вспышками гнева и чрезмерным употреблением алкоголя, что в условиях тепловой волны становится еще более опасным.
https://rua.gr/help/opasnosti/42337-ostorozhno-zhara-kak-s-nej-spravlyatsya-sovety-i-rekomendatsii.html
Воздействие длительных высоких температур, в сочетании с возможными проблемами с электро- и водоснабжением, возникновением угрожающих пожаров оказывает сильное негативное влияние на психическое здоровье граждан как в городской, так и в сельской местности, с возможным повышением уровня хронического или пароксизмального стресса, безнадежности и депрессии, а также с возможным возникновением суицидального поведения. Любые психические заболевания могут являться дополнительным фактором риска увеличения смертности от жары, в то время как чрезмерное повышение температуры является самостоятельным фактором рецидива или обострения психических расстройств.
https://rua.gr/news/obschestvo/56577-rekomendatsii-po-povodu-silnoj-zhary-kak-perenesti-ee-s-naimenshimi-riskami-dlya-zdorovya.html
Особенно уязвимы наши сограждане с иммунными нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера, поскольку они, скорее всего, не смогут сформировать полноценную когнитивную обработку условий окружающей среды для осуществления адаптивного поведения, такого как повышенное потребление жидкости и соответствующее одевание в легкую одежду. Аналогичную степень уязвимости испытывают люди, страдающие психотическими расстройствами (например, шизофренией), тяжелыми эмоциональными расстройствами или нарушениями развития, при этом как сами эти состояния, так и необходимые для их лечения препараты могут негативно влиять на терморегуляторную систему больных и способность организма к гомеостатической адаптации к условиям высокой температуры окружающей среды.
Например у пациентов с депрессией снижена терморегуляционная способность и необходимо соблюдать повышенную осторожность, поскольку многие антидепрессанты и другие психотропные препараты могут усугублять электролитный дисбаланс, характерный для тепловых волн.
https://rua.gr/wom/healt/56452-zhara-guby-tozhe-mogut-obgoret.html
Лица, страдающие психическими расстройствами, также могут оказаться весьма склонными к импульсивному поведению, вызванному жарой, или другим проявлениям торможения, а также притуплению когнитивных способностей. Ситуации, которые могут привести к увеличению числа несчастных случаев со смертельным исходом и, в целом, к гетеро- и самоповреждающему поведению, включая самоубийства, которые также связаны с усилением и затягиванием тепловых волн.
Поэтому вполне понятно, почему в планах охраны здоровья населения в период аномальной жары в число уязвимых групп должны быть включены наши сограждане, страдающие психическими расстройствами, причем внимание должно быть сосредоточено не только на тех, кто страдает хроническими и тяжелыми психическими заболеваниями, но и на тех, кто страдает более легкими психическими расстройствами.
*Христос X. Лиапис, психиатр, доктор Афинского университета, президент правления KETHEA.
