Беременность, роды и женская консультация

В Греции беременность можно наблюдать в государственной или частной системе. Будущая мать может обратиться к акушеру-гинекологу в Центре здоровья, амбулатории государственной больницы, к договорному врачу ΕΟΠΥΥ либо к полностью частному специалисту.

Выбор маршрута влияет не только на расходы, но и на порядок записи, место проведения анализов, доступность врача, выбор роддома и организацию самих родов.

Что в Греции заменяет женскую консультацию

Отдельной районной женской консультации, к которой автоматически прикрепляется беременная по адресу, обычно нет.

Наблюдение проводят:

• акушеры-гинекологи — Μαιευτήρας-Γυναικολόγος;
• акушерки — Μαίες;
• гинекологические и акушерские амбулатории государственных больниц;
• Центры здоровья, где имеется соответствующая служба;
• специализированные кабинеты пренатальной диагностики;
• частные медицинские кабинеты и клиники.

Крупные государственные родильные больницы могут иметь отдельные кабинеты наблюдения обычной беременности, беременности высокого риска, пренатальной диагностики, инфекций во время беременности и других профильных направлений.

К кому обращаться после положительного теста

Первым специалистом должен быть акушер-гинеколог.

Он должен:

• подтвердить беременность;
• определить предполагаемый срок;
• установить расположение беременности;
• собрать медицинский анамнез;
• оценить факторы риска;
• назначить необходимые анализы;
• объяснить дальнейший график наблюдения;
• указать симптомы, при которых нужна срочная помощь.

При хроническом заболевании может потребоваться совместное наблюдение с эндокринологом, кардиологом, гематологом или другим специалистом.

Когда записываться на первый приём

После положительного теста следует связаться с акушером-гинекологом и сообщить дату последней менструации, имеющиеся заболевания и тревожные симптомы.

Срок первого планового обследования определяет врач. Более ранняя медицинская оценка особенно важна, если:

• есть боль или кровянистые выделения;
• ранее была внематочная беременность;
• были повторные выкидыши;
• беременность наступила после вспомогательной репродукции;
• женщина принимает постоянные лекарства;
• имеются диабет, гипертония или другое хроническое заболевание;
• беременность относится к категории повышенного риска.

Как записаться к государственному гинекологу

Записаться можно:

• через finddoctors.gov.gr;
• через приложение MyHealth;
• по номеру 1566;
• через регистратуру Центра здоровья;
• через амбулаторную службу выбранной государственной больницы.

В системе следует искать специальность:

• Μαιευτική-Γυναικολογία — акушерство и гинекология;
• Μαιευτήρας-Γυναικολόγος — акушер-гинеколог.

При записи необходимо уточнить, ведёт ли конкретный кабинет беременность или занимается только общими гинекологическими заболеваниями.

«Θέλω ραντεβού για παρακολούθηση εγκυμοσύνης».

«Я хочу записаться для наблюдения беременности».

Что понадобится для записи

Подготовьте:

• ΑΜΚΑ;
• коды TAXISnet для электронной записи;
• удостоверение личности;
• номер телефона;
• дату последней менструации;
• данные о предыдущих беременностях;
• список постоянных лекарств.

Государственное или частное наблюдение

Государственное наблюдение может проводиться в Центре здоровья или амбулатории государственной больницы.

Преимущества:

• отсутствие обычной частной платы за государственный приём;
• доступ к государственным лабораториям;
• возможность наблюдения в больнице, где планируются роды;
• наличие специализированных отделений при беременности высокого риска.

Практические сложности:

• ограниченное количество свободных записей;
• возможная смена врачей;
• ожидание анализов и обследований;
• необходимость самостоятельно записываться в разные кабинеты.

Частное наблюдение обычно позволяет регулярно посещать одного выбранного врача и проще согласовывать даты обследований.

Но пациент оплачивает:

• консультации врача;
• УЗИ и часть обследований;
• услуги частной клиники;
• гонорар врача и других специалистов при родах, если они не включены в пакет.

До начала наблюдения следует запросить письменное или хотя бы чёткое устное объяснение расходов. Слово «пакет» в частной медицине иногда означает всё, а иногда почти ничего, кроме красивой папки.

Можно ли наблюдаться частно, а рожать в государственной больнице

Да, такой вариант возможен.

Однако необходимо заранее:

• выбрать государственный роддом;
• узнать порядок регистрации беременной;
• записаться в его акушерскую амбулаторию;
• предоставить результаты частных обследований;
• уточнить, на каком сроке больница должна впервые осмотреть пациентку;
• узнать, куда обращаться при начале родов.

Не следует считать, что достаточно впервые появиться в выбранной больнице непосредственно со схватками. Экстренную помощь окажут, но заранее оформленное наблюдение делает процедуру значительно понятнее для всех участников, включая саму женщину.

Можно ли наблюдаться в государственной больнице, а рожать частно

Да. В этом случае результаты государственного наблюдения нужно передать выбранному частному врачу и клинике.

Частный роддом может запросить:

• заключение наблюдавшего врача;
• результаты анализов;
• УЗИ;
• данные о группе крови;
• документы о заболеваниях и аллергии;
• результаты предродового обследования.

Какие обследования проводят при беременности

Перечень и сроки обследований определяет акушер-гинеколог с учётом срока беременности, анамнеза и факторов риска.

Обычно наблюдение может включать:

• анализы крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• проверку на инфекции;
• контроль сахара и других показателей;
• ультразвуковые исследования;
• пренатальный скрининг;
• оценку роста и состояния плода;
• контроль артериального давления и веса;
• дополнительные обследования при медицинских показаниях.

Не все анализы требуется повторять одинаково часто каждой беременной. График должен составлять врач, а не тематический форум, где у каждой участницы уже имеется диплом по чужой беременности.

Электронные направления

Врач может оформить электронные направления на анализы и диагностические исследования по ΑΜΚΑ.

Получить направление можно:

• по SMS через нематериальную рецептуру;
• в приложении MyHealth;
• в бумажном виде.

Перед обследованием уточните:

• срок действия направления;
• нужна ли запись;
• проводится ли исследование в выбранном учреждении;
• требуется ли подготовка;
• какова возможная доплата.

Лекарства и пищевые добавки

О любых лекарствах, витаминах и добавках необходимо сообщить врачу.

Не следует самостоятельно:

• отменять постоянное лечение;
• начинать антибиотики;
• принимать обезболивающие без проверки;
• использовать травяные препараты;
• копировать схему лечения другой беременной;
• принимать витамины в произвольной дозировке.

Даже безрецептурное средство может иметь ограничения при беременности. Перед покупкой нужно сообщить фармацевту о беременности и проверить назначение у врача.

Беременность высокого риска

Специализированное наблюдение может потребоваться при:

• диабете;
• повышенном артериальном давлении;
• заболеваниях сердца;
• нарушениях свёртывания крови;
• многоплодной беременности;
• угрозе преждевременных родов;
• патологии плаценты;
• аномалиях развития плода;
• серьёзных осложнениях предыдущей беременности;
• других факторах, установленных врачом.

В таких случаях лучше наблюдаться в учреждении, где есть отделение беременности высокого риска и возможность оказания специализированной помощи матери и ребёнку.

Как выбрать роддом

Перед выбором государственного или частного учреждения уточните:

• есть ли круглосуточное акушерское отделение;
• имеется ли неонатологическая служба;
• принимает ли больница беременность высокого риска;
• каков порядок регистрации;
• может ли присутствовать сопровождающий;
• какие документы и вещи взять;
• как организуется обезболивание;
• что входит в стоимость частного пакета;
• как оформляется рождение ребёнка.

У крупного государственного роддома могут быть отдельные амбулатории пренатальной диагностики, беременности высокого риска, инфекций при беременности и других направлений. Например, такие профильные кабинеты перечисляет государственная больница «Элена Венизелу».

Нужно ли заранее заключать договор с частной клиникой

Перед родами в частной клинике нужно получить подробную информацию:

• о стоимости палаты;
• о гонораре акушера-гинеколога;
• о стоимости анестезиолога;
• о работе неонатолога;
• о разнице между естественными родами и кесаревым сечением;
• о доплатах при осложнениях;
• о пребывании ребёнка в специальном отделении;
• о том, что покрывает ΕΟΠΥΥ;
• о документах и сроках оплаты.

Просите окончательный расчёт или максимально подробное предложение. Формулировка «примерно столько» имеет склонность становиться значительно точнее уже после выписки.

Как узнать, какой роддом дежурит

Для экстренной акушерской или гинекологической помощи необходимо проверить официальный график дежурных больниц.

В таблице ищите:

• Μαιευτική — акушерство;
• Γυναικολογική — гинекология;
• название больницы;
• день и часы дежурства.

Если женщина уже наблюдается в определённом роддоме, следует заранее уточнить, куда именно звонить и ехать при начале родов или осложнении.

Когда обращаться срочно

Немедленно свяжитесь с врачом, роддомом или экстренной службой при:

• сильном кровотечении;
• сильной или нарастающей боли;
• потере сознания;
• затруднённом дыхании;
• судорогах;
• тяжёлой травме;
• резком ухудшении состояния;
• отхождении вод или регулярных схватках, если врач рекомендовал ехать в роддом;
• заметном изменении движений ребёнка;
• любом другом симптоме, который врач заранее назвал опасным.

При непосредственной угрозе жизни звоните 112 или 166.

Не пытайтесь самостоятельно определять по интернету, «достаточно ли сильное» кровотечение или «достаточно ли регулярные» схватки. Для этого существуют медицинские работники, а не коллективный разум социальных сетей.

Что подготовить к родам

Список зависит от учреждения, но обычно полезно подготовить:

• паспорт или удостоверение личности;
• вид на жительство или документ временной защиты;
• ΑΜΚΑ;
• медицинскую папку беременности;
• результаты последних анализов;
• группу крови и резус-фактор;
• заключения специалистов;
• список лекарств и аллергий;
• контакт сопровождающего;
• вещи для матери и ребёнка по списку роддома;
• зарядное устройство.

Уточните требования конкретного учреждения заранее. Некоторые роддома предоставляют часть вещей, другие ожидают, что семья прибудет почти с небольшим филиалом магазина детских товаров.

Поступление в роддом

После прибытия женщину осматривает акушерская команда.

Могут проводиться:

• оценка общего состояния;
• измерение давления и температуры;
• акушерский осмотр;
• контроль состояния плода;
• анализы;
• УЗИ;
• другие исследования по показаниям.

После обследования принимается решение о госпитализации, наблюдении, начале ведения родов либо возвращении домой с инструкциями.

Естественные роды и кесарево сечение

Способ родоразрешения определяется медицинской ситуацией и обсуждается с акушером-гинекологом.

До родов следует спросить:

• какие показания могут потребовать кесарева сечения;
• какие варианты обезболивания доступны;
• кто принимает окончательное медицинское решение;
• как оформляется согласие;
• что происходит при экстренной операции;
• как организуется контакт матери и ребёнка после рождения.

Ни одна статья не может заранее определить безопасный способ родов для конкретной женщины. Это решение зависит от состояния матери, ребёнка и хода родов.

Присутствие партнёра или сопровождающего

Правила зависят от роддома, типа палаты, состояния женщины и эпидемиологических ограничений.

Заранее уточните:

• допускается ли сопровождающий в родильное отделение;
• какие документы ему нужны;
• требуются ли анализы или специальные средства защиты;
• может ли он присутствовать при кесаревом сечении;
• разрешены ли посещения после родов.

После рождения ребёнка

В роддоме ребёнка осматривает неонатолог или педиатр.

Родителям следует получить информацию:

• о состоянии ребёнка;
• о кормлении;
• о проведённых обследованиях;
• о зарегистрированных медицинских данных;
• о повторном осмотре после выписки;
• о симптомах, при которых нужно срочно обращаться к врачу.

Заявление о рождении

Рождение ребёнка можно зарегистрировать непосредственно в родильном учреждении через государственную систему «Δήλωση Γέννησης».

Родителям необходимо внимательно проверить:

• имя и фамилию матери;
• данные второго родителя;
• дату и место рождения;
• написание иностранных имён;
• семейное положение;
• контактные данные;
• другие сведения заявления.

Особенно внимательно проверяйте латинское и греческое написание иностранных фамилий. Исправлять одну букву после регистрации обычно заметно сложнее, чем заметить её до подписи.

Свидетельство и акт о рождении

После регистрации можно получить акт о рождении через gov.gr, если документ сформирован в греческом реестре.

Для входа используются коды TAXISnet.

Для ребёнка иностранцев также могут потребоваться регистрационные действия в консульстве страны гражданства и оформление паспорта или другого проездного документа.

Имя ребёнка

В Греции имя можно зарегистрировать через процедуру «Ονοματοδοσία ανηλίκου».

Именование и крещение являются разными административными действиями. Для внесения имени в реестр необязательно ждать религиозной церемонии.

ΑΜΚΑ ребёнка

После регистрации рождения необходимо проверить создание и правильность данных ΑΜΚΑ ребёнка.

Он потребуется для:

• посещений педиатра;
• электронных рецептов;
• направлений;
• вакцинации;
• цифровой медицинской книжки;
• регистрации ребёнка как защищённого члена семьи.

Пособие при рождении

Заявление на пособие при рождении может быть начато в роддоме либо подано через электронную систему, если семья соответствует установленным условиям.

Для электронного заявления обычно нужны:

• коды TAXISnet;
• ΑΜΚΑ матери;
• банковский счёт IBAN;
• контактные данные;
• зарегистрированное рождение ребёнка.

Заявление подаётся в установленный срок после рождения. Право на выплату зависит от дохода, статуса проживания и других критериев.

Пособия и отпуск по беременности и родам

Работающая женщина может проверить право на:

• пособие по беременности и родам e-ΕΦΚΑ;
• дополнительную выплату по материнству ΔΥΠΑ;
• специальный отпуск защиты материнства;
• соответствующую специальную выплату для самозанятых и других предусмотренных категорий.

Это отдельный административный маршрут, который зависит от вида занятости, страхового стажа и трудовых отношений. Медицинская справка о предполагаемой дате родов должна быть оформлена врачом в предусмотренном порядке.

Если нет активной страховки

Незастрахованная беременная с действующим ΑΜΚΑ может обращаться за необходимой помощью в государственные структуры здравоохранения.

Это включает:

• государственное наблюдение беременности;
• необходимые государственные обследования;
• акушерскую помощь;
• госпитализацию;
• роды в государственной больнице;
• экстренную помощь.

Если страховой статус не отображается из-за ошибки, нужно параллельно обращаться в e-ΕΦΚΑ или ΚΕΠ. Но при кровотечении, сильной боли или другом опасном симптоме сначала требуется медицинская помощь, а не примирение государственных реестров.

Беременность у гражданки Украины

Женщина со статусом временной защиты использует свой ΑΜΚΑ и документы временной защиты для доступа к государственной медицинской помощи.

«Афинские новости» ранее публиковали отдельный материал «Беременность в Греции». Он содержит базовую информацию для украинских граждан, однако конкретные записи и государственные процедуры следует проверять по актуальным сервисам, приведённым в этой инструкции.

Первый визит к педиатру

До выписки из роддома спросите:

• когда ребёнка должен осмотреть педиатр;
• какие документы взять;
• как организовать кормление;
• как ухаживать за пупочной ранкой;
• как контролировать температуру;
• какие симптомы требуют немедленной помощи;
• когда проводится дальнейшая вакцинация.

После получения ΑΜΚΑ ребёнка можно подключить его к электронной медицинской книжке ребёнка.

Что проверить перед выпиской

Перед уходом из роддома убедитесь, что у вас есть:

• выписка матери;
• медицинские сведения о ребёнке;
• назначения и рецепты;
• рекомендации по уходу;
• дата следующего осмотра;
• информация о регистрации рождения;
• контакты для экстренной связи;
• понимание симптомов, при которых нужно вернуться в больницу.

Полезные греческие фразы

• Είμαι έγκυος — я беременна.
• Θέλω ραντεβού με μαιευτήρα-γυναικολόγο — я хочу записаться к акушеру-гинекологу.
• Θέλω να παρακολουθήσω την εγκυμοσύνη μου στο νοσοκομείο — я хочу наблюдать беременность в больнице.
• Ποια εξέταση πρέπει να κάνω; — какое обследование мне нужно пройти?
• Η εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλού κινδύνου; — беременность считается беременностью высокого риска?
• Πού πρέπει να πάω όταν αρχίσει ο τοκετός; — куда мне ехать, когда начнутся роды?
• Έχω αιμορραγία — у меня кровотечение.
• Έχω έντονο πόνο — у меня сильная боль.
• Έσπασαν τα νερά — отошли воды.
• Οι συσπάσεις είναι τακτικές — схватки регулярные.
• Χρειάζομαι άμεση βοήθεια — мне нужна немедленная помощь.
• Πότε πρέπει να εξεταστεί το μωρό από παιδίατρο; — когда ребёнка должен осмотреть педиатр?

Краткий порядок действий

1. После положительного теста свяжитесь с акушером-гинекологом.
2. Подготовьте ΑΜΚΑ, документы и сведения о лекарствах.
3. Выберите государственное или частное наблюдение.
4. Получите индивидуальный график обследований.
5. Заранее выберите роддом.
6. Уточните порядок регистрации и поступления.
7. Соберите медицинскую папку беременности.
8. При опасных симптомах звоните врачу, 112 или 166.
9. После рождения внимательно проверьте заявление о рождении.
10. Получите акт о рождении и проверьте ΑΜΚΑ ребёнка.
11. Подайте заявления на положенные выплаты.
12. Организуйте первый визит ребёнка к педиатру.

Главное, что нужно запомнить

В Греции беременность можно наблюдать в государственной больнице, Центре здоровья, у договорного или частного акушера-гинеколога.

Место наблюдения и место родов могут отличаться, но государственный роддом следует выбрать заранее и уточнить порядок регистрации.

График анализов и обследований составляет врач с учётом конкретной беременности. При кровотечении, сильной боли, потере сознания, затруднённом дыхании и другом опасном ухудшении нельзя ждать планового приёма.

После рождения необходимо проверить регистрацию ребёнка, акт о рождении, ΑΜΚΑ, медицинские документы и право семьи на пособия.

Материал носит справочный характер. Наблюдение беременности, обследования, лекарства и способ родоразрешения определяются медицинскими специалистами с учётом состояния матери и ребёнка.

Все материалы рубрики «Справка → Медицина»

1. Врач, поликлиника или больница: практический путеводитель по медицине Греции
2. Что покрывает медицинская страховка и ΕΟΠΥΥ в Греции
3. Как записаться к врачу в Греции: пошаговая инструкция
4. Личный врач в Греции: как зарегистрироваться, записаться и сменить специалиста
5. Как найти врача, работающего с ΕΟΠΥΥ
6. Государственная поликлиника в Греции: запись, документы и порядок приёма
7. Какая больница принимает сегодня: инструкция для жителей Греции
8. Приёмное отделение греческой больницы: регистрация, сортировка и обследование
9. Больницы Афин и Аттики: актуальный список адресов и телефонов
10. Как получить рецепт на лекарства и направление на анализы в Греции
11. Лекарства и аптеки в Греции: рецепты, цены, аналоги и правила покупки
12. Дежурные аптеки в Греции: как найти работающую аптеку ночью, в воскресенье и праздник
13. Как пройти обследование у офтальмолога, купить очки и получить компенсацию ΕΟΠΥΥ
14. Как получить государственную медицинскую помощь без активной страховки в Греции
15. Куда обращаться без денег и страховки: медицинская помощь в Греции
16. Медицинская помощь детям
17. Беременность, роды и женская консультация