Как пройти обследование у офтальмолога, купить очки и получить компенсацию ΕΟΠΥΥ

Застрахованные в системе ΕΟΠΥΥ могут получить компенсацию за покупку медицинских очков или контактных линз. Однако одной проверки зрения в магазине оптики недостаточно: сначала требуется электронное заключение офтальмолога, оформленное в государственной медицинской системе.

После этого пациент покупает назначенное оптическое изделие, получает чек и специальную справку от оптика, а затем подаёт заявление через официальный сервис компенсации расходов на оптику.

Кто имеет право на компенсацию

Компенсация предоставляется людям, имеющим право на медицинское обслуживание через ΕΟΠΥΥ, а также членам их семьи, зарегистрированным как защищённые лица.

Перед началом процедуры следует проверить:

• действует ли ваш ΑΜΚΑ;
• отображается ли активная ασφαλιστική ικανότητα;
• не получали ли вы компенсацию за очки или контактные линзы в течение установленного периода;
• правильно ли указаны личные данные в медицинском и страховом реестрах.

Если вид на жительство или документ временной защиты продлён, но страховое покрытие не отображается, сначала необходимо обновить данные в e-ΕΦΚΑ. Сам офтальмолог или магазин оптики исправить страховой реестр не смогут.

Как часто ΕΟΠΥΥ оплачивает очки

По действующим правилам ΕΟΠΥΥ предоставляет:

• одну пару очков раз в четыре года;
• контактные линзы раз в два года;
• детям до 12 лет — небьющиеся защитные очки раз в два года;
• при кератоконусе — специальные линзы с отдельной периодичностью и условиями.

Очки и контактные линзы являются альтернативными видами покрытия. Нельзя автоматически получить обычные очки, а затем в тот же период потребовать отдельную компенсацию за контактные линзы.

Правила для очков при пресбиопии

Очки для коррекции пресбиопии предоставляются застрахованным старше 40 лет при условии, что в предыдущие четыре года они не получали другие очки за счёт ΕΟΠΥΥ.

Если необходимость очков для пресбиопии появилась вскоре после получения очков по другой причине, например при переходе от коррекции близорукости к возрастной коррекции, может потребоваться дополнительное рассмотрение медицинским органом ΕΟΠΥΥ.

Поэтому перед покупкой второй пары необходимо получить официальное подтверждение, а не полагаться на уверенное «обычно проходит». Обычно проходит многое, кроме заявления без нужного согласования.

Какую сумму возмещает ΕΟΠΥΥ

При возмещении расходов самому пациенту ΕΟΠΥΥ выплачивает:

• до 100 евро за одну пару очков;
• до 25 евро за каждую контактную линзу;
• до 75 евро за специальную линзу при кератоконусе.

Если очки стоят дороже 100 евро, разницу оплачивает покупатель.

Например, при стоимости очков 180 евро ΕΟΠΥΥ может компенсировать до 100 евро, а оставшиеся 80 евро остаются расходом пациента.

Компенсация не означает, что государство оплачивает любую оправу, дополнительные покрытия линз и дизайнерские усовершенствования без ограничения стоимости. Даже государственная щедрость, однажды проснувшись, довольно быстро вспоминает установленный лимит.

Первый этап: записаться к офтальмологу

Обратиться можно:

• к офтальмологу в Центре здоровья;
• в амбулаторию государственной больницы;
• к врачу, работающему по договору с ΕΟΠΥΥ;
• к частному офтальмологу, имеющему доступ к электронной системе медицинских заключений.

Записаться в государственную структуру можно через:

• finddoctors.gov.gr;
• приложение MyHealth;
• государственную линию 1566;
• регистратуру конкретной больницы или Центра здоровья.

При записи можно сказать:

«Θέλω ραντεβού με οφθαλμίατρο για έλεγχο όρασης και γνωμάτευση για γυαλιά».

«Я хочу записаться к офтальмологу для проверки зрения и получения заключения на очки».

Подойдёт ли проверка зрения в оптике

Для компенсации ΕΟΠΥΥ одной проверки зрения у оптика недостаточно.

Оптик может измерить параметры зрения и помочь подобрать линзы, но медицинское электронное заключение должен оформить офтальмолог соответствующей специальности.

Поэтому правильный порядок выглядит так:

1. осмотр офтальмолога;
2. электронное медицинское заключение;
3. покупка очков или линз;
4. получение документов в оптике;
5. подача заявления на компенсацию.

Что взять на приём к офтальмологу

Подготовьте:

• паспорт или удостоверение личности;
• ΑΜΚΑ;
• подтверждение записи;
• старые очки;
• прежний рецепт или заключение, если оно сохранилось;
• результаты предыдущих офтальмологических обследований;
• список принимаемых лекарств;
• информацию о глазных заболеваниях и операциях.

Если пациент носит контактные линзы, при записи следует спросить, нужно ли снять их заранее и за сколько часов до обследования.

Что проверяет офтальмолог

В зависимости от возраста и жалоб врач может проверить:

• остроту зрения каждого глаза;
• рефракцию и необходимые диоптрии;
• наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма;
• внутриглазное давление;
• состояние переднего отдела глаза;
• глазное дно;
• другие показатели при наличии медицинских оснований.

Осмотр для подбора очков не всегда ограничивается чтением букв с таблицы. Особенно после 40 лет или при хронических заболеваниях важно не только подобрать линзы, но и исключить патологии глаза.

Что должен оформить врач

Офтальмолог оформляет электронное заключение — ηλεκτρονική γνωμάτευση.

В нём должны быть указаны:

• данные врача;
• данные пациента;
• код диагноза;
• показатели остроты зрения каждого глаза;
• медицинское обоснование;
• вид назначенного оптического изделия.

Электронное заключение автоматически становится доступно в системе подачи заявления. При этом полезно попросить врача выдать или отправить пациенту копию.

Что проверить перед уходом от врача

Уточните:

• оформлено ли заключение именно для ΕΟΠΥΥ;
• видит ли его электронная система;
• назначены очки или контактные линзы;
• правильно ли указаны диоптрии;
• не требуется ли дополнительное согласование;
• до какого срока следует выполнить назначение.

Полезная фраза:

«Έχει εκδοθεί ηλεκτρονική γνωμάτευση για τον ΕΟΠΥΥ;»

«Электронное заключение для ΕΟΠΥΥ оформлено?»

Второй этап: покупка очков

После оформления электронного заключения можно обращаться в магазин оптики.

Перед заказом сообщите, что покупка оформляется для последующей компенсации ΕΟΠΥΥ:

«Θα υποβάλω αίτηση αποζημίωσης οπτικών στον ΕΟΠΥΥ».

«Я подам заявление на компенсацию за оптику в ΕΟΠΥΥ».

Это важно, поскольку оптик должен подготовить не только обычный чек, но и документ, подтверждающий выполнение медицинского заключения.

Можно ли выбрать любую оправу

Пациент может выбрать оправу и линзы с учётом назначения врача и предложений магазина.

Но компенсация ограничена установленной суммой. Если стоимость покупки превышает 100 евро, разницу оплачивает пациент.

Перед заказом попросите разделить:

• стоимость оправы;
• стоимость линз;
• стоимость дополнительных покрытий;
• общую сумму;
• сумму, которую предполагается заявить ΕΟΠΥΥ.

Дополнительные опции, например дорогое утончение линз, специальное покрытие или брендовая оправа, могут увеличить итоговую стоимость, но не повышают предел компенсации.

Какие документы должен выдать магазин оптики

Обязательно получите:

• кассовый чек или счёт-фактуру;
• справку оптика о выполнении электронного заключения;
• при необходимости копию заказа или описание изделия;
• подтверждение полной оплаты.

В чеке или счёте должны правильно отражаться данные покупки. Документ необходимо сохранить и затем загрузить в электронное заявление.

Если оптик выдаёт несколько страниц, сфотографируйте или отсканируйте каждую. Электронная система обычно не обладает даром угадывать, что находилось на обороте.

На кого должен быть оформлен чек

Документы должны позволять связать покупку с пациентом и электронным заключением.

При покупке очков для ребёнка или другого защищённого члена семьи заявителем может выступать основной застрахованный, но в медицинском заключении используется ΑΜΚΑ человека, для которого приобретены очки.

Перед оплатой уточните у оптика, какие данные он внесёт в чек и справку.

Третий этап: подготовить электронные документы

Для подачи заявления потребуются:

• электронное заключение офтальмолога;
• чек или счёт-фактура магазина оптики;
• справка оптика о выполнении заключения;
• подтверждение банковского счёта IBAN;
• ΑΜΚΑ пациента;
• ΑΦΜ заявителя;
• номер мобильного телефона.

Электронное заключение врача должно подгружаться из системы автоматически. Остальные документы необходимо отсканировать или сфотографировать.

Требования к IBAN

Для выплаты понадобится действующий банковский счёт.

Заявитель должен быть:

• владельцем счёта;
• либо официальным совладельцем счёта.

В качестве подтверждения можно загрузить:

• документ банка;
• первую страницу банковской книжки;
• выписку или электронный документ, где видны IBAN и имя владельца.

Одной фотографии банковской карты недостаточно: номер карты и IBAN являются разными реквизитами, хотя пластик выглядит куда убедительнее скучной банковской справки.

Как подать заявление через gov.gr

Откройте официальный сервис «Αποζημίωση οπτικών».

Также можно перейти непосредственно в систему электронных индивидуальных заявлений ΕΟΠΥΥ.

Для входа понадобятся личные коды TAXISnet.

Порядок действий:

1. Войдите в систему через TAXISnet.
2. Выберите категорию «Οπτικά».
3. Укажите, для кого куплены очки: для себя или защищённого члена семьи.
4. Подтвердите ΑΜΚΑ.
5. Выберите электронное заключение офтальмолога.
6. Введите данные покупки.
7. Загрузите чек или счёт-фактуру.
8. Загрузите справку оптика.
9. Укажите действующий IBAN.
10. Загрузите подтверждение банковского счёта.
11. Проверьте контактный телефон.
12. Подтвердите достоверность сведений.
13. Отправьте заявление.

После отправки сохраните номер заявления и подтверждение подачи.

Что проверить перед отправкой

Убедитесь, что:

• выбран правильный пациент;
• загружено правильное заключение;
• сумма совпадает с чеком;
• чек полностью читается;
• видны дата и данные магазина;
• справка оптика подписана и заполнена;
• IBAN указан без ошибки;
• имя владельца счёта совпадает с заявителем;
• все страницы документов загружены.

Перед отправкой лучше открыть каждый файл. Размытая фотография чека обладает удивительной способностью выглядеть понятной только человеку, который её сделал.

Можно ли подать заявление не через интернет

Заявление можно подать:

• в электронном виде;
• через региональное подразделение ΕΟΠΥΥ;
• через ΚΕΠ, если услуга предоставляется конкретным пунктом;
• в предусмотренных случаях почтовым отправлением.

Адреса и телефоны региональных подразделений опубликованы на странице ΕΟΠΥΥ.

При личной подаче возьмите оригиналы и копии документов, ΑΜΚΑ, ΑΦΜ, удостоверение личности и банковские реквизиты.

Сколько рассматривается заявление

В Национальном реестре административных процедур указан ориентировочный срок обработки до 50 дней.

Фактическое время может зависеть от:

• полноты документов;
• загрузки регионального подразделения;
• необходимости дополнительной проверки;
• ошибки в IBAN;
• расхождений в данных;
• необходимости запросить дополнительный документ.

Если заявление долго остаётся без движения, следует обратиться в ответственное региональное подразделение ΕΟΠΥΥ, указав номер обращения.

Как проверить состояние заявления

Статус можно проверять в системе индивидуальных заявлений ΕΟΠΥΥ.

В зависимости от этапа могут отображаться статусы:

• заявление отправлено;
• на рассмотрении;
• требуются дополнительные данные;
• одобрено;
• отклонено;
• передано на выплату.

Следите также за SMS и электронной почтой, указанными при подаче.

Почему заявление могут отклонить

Распространённые причины:

• нет активного права на медицинское обслуживание;
• не истёк четырёхлетний или двухлетний период;
• электронное заключение не найдено;
• куплен другой вид изделия, чем указан врачом;
• чек оформлен неправильно или не читается;
• не загружена справка оптика;
• IBAN не принадлежит заявителю;
• данные пациента не совпадают;
• отсутствует необходимое дополнительное согласование;
• представлены неполные документы.

Что делать при отклонении

Сначала изучите решение и причину отказа.

Если проблема техническая, можно обратиться в ΕΟΠΥΥ и уточнить:

• можно ли добавить недостающий документ;
• нужно ли подать новое заявление;
• требуется ли исправление чека;
• должен ли врач переоформить заключение;
• куда направить возражение.

Возражение на решение можно подать в течение 40 дней с даты его вынесения с документами, подтверждающими позицию заявителя.

Можно ли сначала купить очки, а потом идти к врачу

Так делать не следует.

Правильная последовательность начинается с медицинского осмотра и электронного заключения. Покупка, совершённая до оформления необходимого документа, может не соответствовать условиям компенсации.

Если очки уже куплены, следует обратиться в ΕΟΠΥΥ за индивидуальным разъяснением, но рассчитывать на автоматическое возмещение нельзя.

Можно ли использовать старое заключение

Для заявления необходимо действующее электронное заключение, соответствующее конкретной покупке.

Старая бумажная запись с диоптриями или рецепт из другой страны может быть полезен офтальмологу как медицинская информация, но сам по себе не заменяет электронное заключение ΕΟΠΥΥ.

Что делать, если данные врача не появились в системе

Свяжитесь с офтальмологом и уточните:

• завершено ли оформление;
• правильно ли указан ΑΜΚΑ;
• не было ли заключение сохранено как черновик;
• соответствует ли оно категории оптических изделий;
• не требуется ли дополнительное утверждение.

Магазин оптики не может создать медицинское заключение вместо врача.

Особенности покупки контактных линз

Если врач назначил контактные линзы, следует уточнить:

• тип линз;
• диоптрии для каждого глаза;
• радиус кривизны и другие параметры;
• срок замены;
• правила ухода;
• можно ли носить их при конкретном заболевании;
• необходимость контрольного осмотра.

Компенсация ΕΟΠΥΥ не отменяет необходимости правильного подбора. Контактная линза является медицинским изделием, а не просто прозрачной альтернативой оправе.

Правила для детей

Детям до 12 лет предусмотрены небьющиеся защитные очки раз в два года.

На приём необходимо взять:

• документ ребёнка или свидетельство о рождении;
• ΑΜΚΑ ребёнка;
• документ родителя или законного представителя;
• предыдущие очки;
• прежние заключения офтальмолога.

Заявление на компенсацию подаёт родитель или основной застрахованный, но медицинское заключение оформляется на ребёнка.

Полезные греческие фразы

• Θέλω να εξεταστώ για γυαλιά — я хочу пройти обследование для подбора очков.
• Χρειάζομαι ηλεκτρονική γνωμάτευση για τον ΕΟΠΥΥ — мне нужно электронное заключение для ΕΟΠΥΥ.
• Κάθε πότε δικαιούμαι γυαλιά; — как часто мне положены очки?
• Έχει εκδοθεί η γνωμάτευση; — заключение оформлено?
• Θέλω απόδειξη για αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ — мне нужен чек для компенсации ΕΟΠΥΥ.
• Χρειάζομαι βεβαίωση εκτέλεσης της γνωμάτευσης — мне нужна справка о выполнении заключения.
• Ποιο ποσό καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ; — какую сумму покрывает ΕΟΠΥΥ?
• Πότε θα καταβληθεί η αποζημίωση; — когда будет выплачена компенсация?
• Γιατί απορρίφθηκε η αίτηση; — почему заявление отклонено?

Краткий порядок действий

1. Проверьте активный ΑΜΚΑ и страховое покрытие.
2. Убедитесь, что установленный период после прошлой компенсации истёк.
3. Запишитесь к офтальмологу.
4. Пройдите обследование.
5. Попросите оформить электронное заключение для ΕΟΠΥΥ.
6. Убедитесь, что заключение появилось в системе.
7. Купите назначенные очки или контактные линзы.
8. Получите чек и справку оптика.
9. Подготовьте подтверждение IBAN.
10. Войдите в сервис компенсации через TAXISnet.
11. Загрузите документы и отправьте заявление.
12. Сохраните номер обращения и проверяйте его статус.

Главное, что нужно запомнить

Для компенсации недостаточно самостоятельно проверить зрение и купить очки. Сначала офтальмолог должен оформить электронное медицинское заключение.

ΕΟΠΥΥ возмещает до 100 евро за пару очков раз в четыре года либо контактные линзы раз в два года. Детям до 12 лет небьющиеся очки предоставляются раз в два года.

После покупки необходимо получить чек и справку оптика, а затем подать заявление через официальный электронный сервис. IBAN должен принадлежать заявителю или счёту, где он является совладельцем.

Материал носит справочный характер. Индивидуальные правила могут отличаться при кератоконусе, особых заболеваниях глаз, детском возрасте и необходимости дополнительного медицинского согласования.

Все материалы рубрики «Справка → Медицина»

1. Врач, поликлиника или больница: практический путеводитель по медицине Греции
2. Что покрывает медицинская страховка и ΕΟΠΥΥ в Греции
3. Как записаться к врачу в Греции: пошаговая инструкция
4. Личный врач в Греции: как зарегистрироваться, записаться и сменить специалиста
5. Как найти врача, работающего с ΕΟΠΥΥ
6. Государственная поликлиника в Греции: запись, документы и порядок приёма
7. Какая больница принимает сегодня: инструкция для жителей Греции
8. Приёмное отделение греческой больницы: регистрация, сортировка и обследование
9. Больницы Афин и Аттики: актуальный список адресов и телефонов
10. Как получить рецепт на лекарства и направление на анализы в Греции
11. Лекарства и аптеки в Греции: рецепты, цены, аналоги и правила покупки
12. Дежурные аптеки в Греции: как найти работающую аптеку ночью, в воскресенье и праздник
13. Как пройти обследование у офтальмолога, купить очки и получить компенсацию ΕΟΠΥΥ
14. Как получить государственную медицинскую помощь без активной страховки в Греции
15. Куда обращаться без денег и страховки: медицинская помощь в Греции
16. Медицинская помощь детям
17. Беременность, роды и женская консультация