Ozempic 2 мг показал на 6% меньший риск инфаркта, инсульта и смерти — но есть нюанс

У пациентов, которым дозу семаглутида (Ozempic) повысили до 2 мг, риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий оказался примерно на 6% ниже, чем у тех, кого перевели на тирзепатид (Mounjaro).

Кратко о главном

• анализ включал 636 525 взрослых с диабетом 2 типа;
• 185 705 пациентов повысили дозу семаглутида до 2 мг;
• 23 104 пациента перешли на тирзепатид;
• в первой группе риск смерти, инфаркта или инсульта оказался примерно на 6% ниже;
• исследование было ретроспективным и не являлось рандомизированным прямым сравнением;
• данные представлены компанией Novo Nordisk, производителем Ozempic.

Что именно обнаружили исследователи

Результаты исследования COMPETE SWITCH CV были представлены на ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению диабета — EASD 2026 в Милане.

Исследователи изучили страховые и медицинские данные взрослых с диабетом 2 типа, которые уже получали семаглутид в дозе 1 мг.

Затем сравнивались две стратегии: повышение дозы семаглутида до 2 мг либо переход на тирзепатид в дозах вплоть до 15 мг.

По данным Novo Nordisk, повышение дозы семаглутида было связано со статистически значимым снижением относительного риска совокупного показателя MACE примерно на 6%. В него вошли смерть от любой причины, инфаркт миокарда и инсульт.

Но это не означает, что Ozempic доказанно лучше Mounjaro

Именно здесь необходимо сделать важное уточнение.

Это было не рандомизированное клиническое исследование, в котором пациентов случайным образом распределяли между Ozempic и Mounjaro. Исследователи анализировали уже существующие данные реальной медицинской практики.

В таких исследованиях невозможно полностью исключить различия между группами: состояние здоровья пациентов, причины смены препарата, сопутствующие заболевания, назначенные врачами дозы и другие факторы.

Кроме того, исследование представила Novo Nordisk — компания, производящая Ozempic и непосредственно конкурирующая с Eli Lilly, производителем Mounjaro. Это не делает результаты недостоверными, но источник финансирования и анализа необходимо учитывать.

6% — это относительный риск

Есть ещё одна важная деталь. Указанные 6% — разница относительного, а не абсолютного риска.

В опубликованном сообщении компания не приводит простой показатель вроде «сколько инфарктов удалось предотвратить на тысячу пациентов». Поэтому цифру нельзя трактовать как утверждение, что у каждого принимающего Ozempic вероятность инфаркта автоматически уменьшается на шесть процентных пунктов.

Оба препарата имеют сердечно-сосудистую доказательную базу

Семаглутид уже показал сердечно-сосудистые преимущества в крупных рандомизированных исследованиях. Одновременно современные рекомендации ADA/EASD отмечают кардиопротективные данные и для тирзепатида у пациентов с диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Консенсус ADA/EASD 2026 указывает, что класс агонистов GLP-1 в целом снижает риск крупных сердечно-сосудистых событий примерно на 14% у пациентов с диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием или высоким риском. Актуальные рекомендации опубликованы в Diabetologia.

Популярность препаратов имеет и обратную сторону

Ozempic и Mounjaro давно вышли за рамки исключительно диабетологической темы благодаря их влиянию на массу тела.

«Афинские новости» ранее подробно разбирали пять распространённых ошибок при использовании препаратов GLP-1, включая слишком быстрое повышение дозировки и попытки самостоятельно менять схему лечения.

Мы также рассказывали о стремительно растущем чёрном рынке Ozempic, Mounjaro и их подделок. Европейские регуляторы предупреждают, что препараты этой группы следует получать только через официальную медицинскую систему.

А в Греции ажиотаж вокруг средств для похудения уже приводил даже к злоупотреблениям системой электронных рецептов: «Чтобы бесплатно получить препараты для снижения веса, граждан записывали в диабетики».

Что это означает для пациента

Новые данные дают врачам ещё один аргумент при выборе терапии для пациента с диабетом 2 типа, особенно если сердечно-сосудистый риск высок.

Но исследование не является основанием самостоятельно переходить с Mounjaro на Ozempic, увеличивать дозу семаглутида или менять назначенную терапию. Выбор препарата зависит не только от веса, но и от уровня сахара, заболеваний сердца и почек, переносимости лечения и других индивидуальных факторов.

Данные исследования: Novo Nordisk / COMPETE SWITCH CV.