Жёлтые пятна на веках: когда глаза могут предупредить о проблемах с холестерином

Высокий уровень холестерина обычно не вызывает заметных симптомов. Человек может годами не знать о проблеме, пока накопление холестерина в стенках сосудов не приведёт к развитию атеросклероза, инфаркту или инсульту.

Как подчёркивают специалисты Центров по контролю и профилактике заболеваний США, самым надёжным способом выявления нарушения остаётся анализ крови на липидный профиль.

Жёлтые образования на веках

Одним из внешних признаков, который может стать поводом для обследования, являются ксантелазмы — небольшие плоские или слегка выпуклые желтоватые образования на коже век.

Ксантелазмы чаще появляются возле внутренних уголков глаз и состоят из скоплений липидов под кожей. Обычно они не вызывают боли, не ухудшают зрение и сами по себе не представляют непосредственной опасности.

Однако связь между ксантелазмами и уровнем холестерина не является однозначной. В одном исследовании дислипидемия была выявлена у большинства обследованных пациентов, тогда как другое крупное исследование не обнаружило существенной разницы по сравнению с людьми без таких образований.

Поэтому наличие ксантелазм не означает автоматически высокий LDL-холестерин. Но их появление является разумным поводом обратиться к врачу и проверить показатели липидного обмена.

Белое или серое кольцо вокруг роговицы

Ещё одним возможным признаком является роговичная дуга, или arcus cornealis. Она выглядит как белое, сероватое или голубоватое кольцо по внешнему краю прозрачной оболочки глаза.

У пожилых людей роговичная дуга часто является возрастным изменением и не обязательно указывает на заболевание.

Однако появление такого кольца в возрасте до 45–50 лет, особенно при наличии семейных случаев раннего инфаркта или очень высокого холестерина, может быть связано с выраженной гиперхолестеринемией или её наследственной формой.

Исследования показывают, что обнаружение роговичной дуги у людей младше 50 лет должно стать основанием для дополнительной оценки липидного профиля и сердечно-сосудистого риска.

Глаза не заменяют анализ крови

Ни ксантелазмы, ни белое кольцо вокруг роговицы не позволяют поставить диагноз. Эти изменения встречаются и у людей с нормальными показателями холестерина, а у большинства пациентов с высоким LDL никаких внешних признаков вообще нет.

Для проверки обычно назначается липидный профиль, включающий:

• общий холестерин;
• LDL-холестерин;
• HDL-холестерин;
• триглицериды.

Особенно важен контроль при наличии семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения, курения или уже диагностированных заболеваний сосудов.

Что делать при высоком холестерине

Тактика лечения зависит не только от одной цифры в анализе, но и от общего сердечно-сосудистого риска. Врач учитывает возраст, давление, наличие диабета, курение, семейный анамнез и уже существующие заболевания.

Основными мерами остаются рациональное питание, регулярная физическая активность, контроль веса и отказ от курения. Некоторым пациентам дополнительно назначаются статины или другие препараты, снижающие уровень липидов.

Обновлённые рекомендации Европейского общества кардиологов подчёркивают, что медикаментозное лечение должно подбираться индивидуально в зависимости от уровня LDL и риска осложнений.

Редакционный комментарий

Не стоит пытаться поставить себе диагноз, разглядывая глаза в зеркале. Ксантелазмы или роговичная дуга могут быть поводом для проверки, но только анализ крови способен показать реальный уровень холестерина. Зеркало многое видит, однако лабораторией пока не работает.