Почему мужчины живут меньше женщин: не только биология, но и привычка терпеть

Этот разрыв нельзя объяснить одной причиной. Здесь смешиваются биологические особенности, более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и травм, курение, алкоголь, опасные профессии, психическое здоровье и отношение к профилактике. Исследования показывают, что мужчины чаще сталкиваются с причинами смерти, которые приводят к преждевременной гибели, тогда как женщины в среднем живут дольше, но нередко проводят больше лет с хроническими заболеваниями.

Глобальная разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами подтверждается данными Our World in Data, основанными на международной статистике смертности и ожидаемой продолжительности жизни.

Не только генетика: мужчины чаще умирают от предотвратимых причин

У мужчин выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, травм, дорожно-транспортных происшествий, передозировок, некоторых видов рака и самоубийств. В среднем они также чаще курят, злоупотребляют алкоголем и откладывают лечение хронических болезней.

Обзор, опубликованный в PubMed Central, подчёркивает: разрыв в смертности связан как с биологическими различиями, так и с поведением, условиями труда, уровнем дохода, доступом к медицине и образом жизни.

Биология тоже имеет значение. Женские половые гормоны до менопаузы могут оказывать определённый защитный эффект на сосудистую систему, а наличие двух X-хромосом рассматривают как один из возможных факторов генетической устойчивости. Но сводить всё к тестостерону или генам было бы слишком удобно: значительная часть разницы связана с тем, как мужчины живут, работают, рискуют и лечатся.

«Потерплю» часто обходится дороже, чем обследование

Одна из самых заметных проблем — привычка обращаться за помощью только тогда, когда симптомы уже мешают работать, спать или жить обычной жизнью. Опрос Cleveland Clinic показал, что 72% мужчин предпочли бы заняться домашними делами, например уборкой или стрижкой газона, чем записаться к врачу. Ещё часть участников призналась, что не всегда полностью рассказывает врачу о своих жалобах.

Это не диагноз всему мужскому населению, а результаты американского опроса. Но тенденция узнаваема далеко за пределами США: страх услышать плохой диагноз, неловкость, нехватка времени и идея, что «настоящий мужчина не жалуется», действительно задерживают обращение за помощью. Подробнее об опросе можно прочитать на странице Cleveland Clinic.

Симптомы, которые не стоит списывать на возраст

Усталость, прибавка веса, снижение энергии или проблемы со сном не всегда означают просто «стал старше». Иногда за ними стоят повышенное давление, диабет, нарушения щитовидной железы, депрессия, дефицит железа, заболевания сердца, апноэ сна или побочные эффекты лекарств.

Особенно важно не игнорировать изменения в мочеиспускании, кровь в моче или стуле, стойкую боль, необъяснимое похудение, одышку, боли в груди, выраженную сонливость днём и резкое ухудшение физической выносливости.

Отдельного внимания заслуживает эректильная дисфункция. Она не всегда означает заболевание сердца, но может быть ранним сигналом проблем с кровообращением и сосудистым здоровьем. Об этом пишут Mayo Clinic и Harvard Health.

Сон, храп и дневная усталость

Мужчины чаще недооценивают хронический храп и постоянную сонливость. Но громкий храп с остановками дыхания, утренними головными болями, раздражительностью и засыпанием днём может быть признаком обструктивного апноэ сна.

Апноэ связано с повышенным риском высокого давления, сердечно-сосудистых проблем и аварий из-за сонливости. Это не повод ставить себе диагноз по рассказам супруги, но повод обсудить симптомы с врачом и при необходимости пройти обследование сна.

Какие проверки действительно имеют смысл

Не существует универсального набора анализов, который нужно ежегодно сдавать всем мужчинам без исключения. Возраст, наследственность, вес, давление, лекарства, курение и семейная история меняют рекомендации. Но базовая профилактика обычно включает:

• артериальное давление — регулярно, даже если ничего не болит;
• холестерин и оценку сердечно-сосудистого риска — по возрасту и факторам риска;
• уровень сахара — особенно при лишнем весе, высоком давлении или семейной истории диабета;
• оценку веса и окружности талии — не ради эстетики, а для оценки метаболического риска;
• скрининг рака кишечника — обычно начиная с 45 лет, но сроки определяет врач с учётом риска;
• обсуждение здоровья простаты — особенно при симптомах или семейной истории;
• оценку сна — при громком храпе, остановках дыхания и хронической дневной сонливости;
• психическое здоровье — тревога, депрессия, раздражительность и проблемы со сном тоже требуют внимания.

А что насчёт тестостерона

Уровень тестостерона с возрастом действительно может снижаться, однако не всякая усталость означает «низкий тестостерон». Симптомы могут быть связаны с лишним весом, апноэ сна, депрессией, алкоголем, диабетом, хроническими болезнями и рядом лекарств.

Гормональные анализы разумно обсуждать с врачом при сочетании стойких симптомов, а не сдавать «на всякий случай» после особенно тяжёлого понедельника. Лечение тестостероном без подтверждённого дефицита может иметь риски и должно назначаться индивидуально.

Главное

Мужчины живут меньше женщин не потому, что «так устроена природа» и ничего нельзя изменить. Биологические различия существуют, но значительная часть риска связана с тем, что можно контролировать: давление, курение, алкоголь, сон, вес, движение, стресс и своевременные обращения к врачу.

Профилактика не делает человека слабее. Она просто уменьшает шанс узнать о серьёзной болезни уже тогда, когда организм решил прекратить дипломатические переговоры и перейти к ультиматумам.