Риск увеличивается при регулярном употреблении антибиотиков и является максимальным через один-два года после их применения, особенно, если это фармацевтические препараты направленного действия (борющиеся с кишечными инфекциями).
Исследователи во главе с Адамом Фэйем из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, опубликовавшим данные в гастроэнтерологическом журнале Gut, проанализировали данные о более, чем 6,1 миллиона человек, из которых 91% прошли хотя бы один курс антибиотиков в период с 2000 по 2018 год. За этот период у 36 017 человек был диагностирован язвенный колит и у 16 681 — болезнь Крона.
Кроме того у людей в возрасте 10–40 лет вероятность диагностировать язвенный колит была на 28% выше, у лиц в возрасте 40–60 лет — на 48%, а у лиц старше 60 лет — на 47%. Риск болезни Крона был несколько выше, чем вышеуказанной болезни: 40% у лиц в возрасте 10-40 лет, 62% у лиц в возрасте 40-60 лет и 51% у лиц старше 60 лет.
Каждое дополнительное лечение антибиотиками увеличивало риск на 11%, 15% и 14% в зависимости от возрастной группы соответственно. Так, у тех, кто в течение предшествующих 20 лет принимал антибиотики более пяти раз, риск увеличивался на 69% (10-40 лет), 100%, т.е. вдвое (40-60 лет), и 95% (старше 60 лет).
В других исследованиях появляется все больше доказательств того, что различные факторы окружающей среды участвуют в развитии воспалительного заболевания кишечника. Во всем мире примерно семь миллионов человек страдают этим заболеванием, и, по прогнозам, число пациентов увеличится в течение следующего десятилетия.
Новое исследование показывает, что, среди прочего, связанный с этим риск повышают антибиотики, особенно фторхинолоны и нитроимидазолы, которые обычно используются для лечения кишечных инфекций. Другие распространенные антибиотики, такие как пенициллины, повышают риск в гораздо меньшей степени.
Причина повышенного риска, вероятно, связана с тем, что антибиотики изменяют микробиом (флору) кишечника. Поэтому, по мнению исследователей, ограничение антибиотиков до абсолютно необходимых не только способствует снижению развития резистентных микробов, но и риска развития воспалительных заболеваний кишечника, особенно после 40 лет.
