Таковы выводы научного исследования на тему отношений между врачом и пациентом, которое было проведено специалистами Института коммуникации и грамотности в области здравоохранения и средств массовой информации HIT (Ινστιτούτου Επικοινωνίας και Αλφαβητισμού στην Υγεία και στα ΜΜΕ).
Опрос под названием «Связь между врачом и пациентом, грамотность пациента и его участие в процессе принятия решений» проводился с 22 января 2019 года по 20 февраля 2019 года. В выборке приняли участие 2.000 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 74 лет, в основном здоровые люди. Однако среди них также имелись пациенты с хроническими или преходящими заболеваниями, требующими систематического наблюдения со стороны врача.
Целью исследования было прежде всего выяснить отношение и взгляды широкой общественности на их отношения с лечащим врачом и записать основную информацию о том, как коррелируется состояние здоровья человека с частотой посещения врача.
Во-вторых, цель состояла в том, чтобы глубже понять отношение и взгляды пациентов с хроническими и преходящими заболеваниями, требующими систематического мониторинга, в результате их общения с врачом, а также выявить потенциальные препятствия, с которыми сталкиваются пациенты в общении с врачом и влияние этих факторов на соблюдение пациентами приема лекарств и методов лечения, которые им предписаны.
По словам доктора Эфи Симу, профессора Национальной школы общественного здравоохранения, научного сотрудника и президента Института коммуникации и грамотности в области здравоохранения и средств массовой информации, "впервые исследование, в котором приняли участие 2.000 человек в Греции помогло тщательно изучить отношения, взгляды и поведение пациентов с их лечащими врачами.
Мы надеется внести свой вклад в улучшение коммуникации между пациентом и врачом, что является этической основой для взаимного уважения, качества обслуживания и реабилитации в сфере здравоохранения. Должно быть сохранено доверие к врачу, а также обеспечено уважение, достоинство и прозрачность в лечении пациентов ».
Больные не обращаются к врачу, потому что у них нет денег
Несмотря на отчет правительства о выходе страны из меморандумов и нормализацию экономического положения граждан, исследования, проведенные в контексте второго этапа информационной кампании Med & Me, показывают, что те, кто имеет хроническое или преходящее заболевание, снизили свою посещаемость в медицинские учреждения за последние 12 месяцев.
То есть, 15,6% не посещали врача, потому что у них не было денег для этого. 34,8% сказали, что сами знают, что им делать, так как ранее было прописано конкретное лечение, которому они продолжают следовать, а 63,3% считают, что все "само собой пройдет".
Стоит отметить, что из тех, кто обращался к врачу по поводу хронического заболевания, 28,8% имеют более одного заболевания.
Пациенты боятся задавать вопросы врачу
Анализ ответов участников также показывает, что 81,4% всегда доверяют своему врачу, и 90,1% из них могут говорить с ним честно обо всем, что касается состояния здоровья. Тем не менее, 23,3% не решаются говорить с врачом об их образе жизни и повседневных привычках. Кроме того, 58,8% (всегда) и 22,4% (часто) говорят, что их врач не выслушивал их, они "попросту тратили время на посещение" (56,2% и 20,7% соответственно).
В то время как 27,3% (иногда - часто - всегда) ответили, что они избегали задавать вопросы своему врачу, потому что чувствовали, что ему "не хватает времени".
Что касается того, как врач сообщает и объясняет пациенту его диагноз и назначает лекарства, исследование показало, что в 81,6% случаях врач объясняет результаты анализов, а в 92,9% - объясняет как пациент должен принимать лекарства. При этом показатель составляет 62,4% в случаях разъяснения побочных эффектов/реакций на прием лекарств.
Наконец, 49,8% врачей спрашивают пациентов, поняли ли они все, что им сказали, а 30,8% из них показывают дополнительные рисунки и диаграммы, объясняющие все то, чего они до сих пор не поняли.
73,5% пациентов сообщили, что они всегда читают результаты анализов, но только 28% всегда понимают их. В то время как соответствующий процент для инструкций к лекарствам прочли 54,4% и "все поняли" 40% соответственно.
Кроме того, 48% из тех, кто посещал врача более одного раза за последние 12 месяцев, разговаривали со своим врачом по телефону и просили разъяснений 30%, искали в Интернете как "вылечиться самому" и 21,1% искали информацию у группы пациентов с аналогичными проблемами и спрашивали их мнение.
«Сам себе врач»: вред самолечения
59,5% участников опроса заявили, что всегда знают, как по симптомам "поставить себе диагноз", а также "предотвратить осложнения от их болезни", и в общем сами во всем разобрались и выяснили методы лечения.
74,1% знают, к какому врачу надо обращаться, и этот процент доходит в случае чрезвычайной ситуации до 67%, а в тех случаях, когда пациент намерен выслушать мнение второго врача по уже поставленному диагнозу, составило 60,5%. Наконец, только 60,9% самостоятельно могут заполнять медицинские формы и бланки.
Хотя большинство (79,2%) участников помнят, что лекарства следует принимать, 27,7% прекращают принимать лекарства, как только почувствуют себя лучше, 23,3% из-за боязни побочных эффектов, 12,5%, потому что они используют альтернативные методы лечения и 12,4% по экономическим причинам (кончились деньги).
73,3% пациентов полностью согласны с тем, что врач должен принимать важные медицинские решения, и 82,3% пациентов доверяют своим врачам, в то время как только 19,4% утверждают, что в трудных ситуациях пациентам лучше не объяснять их состояние здоровья (вероятно, при диагнозе - онкозаболевание).
Наконец, 26,8% сказали, что консультировались со своим партнером (мужем/женой), чтобы принять медицинское решение, в то время как 50,2% остались неудовлетворенными результатом (считая, что врач "навязал" операцию), а 26,4% сказали, что недавно или в прошлом столкнулись с "медицинской ошибкой".
Необходимо активное участие пациента в принятии решений
Зои Грамагтоглу, президент Ассоциации онкологических больных - волонтеров - друзей врачей (Κ.Ε.Φ.Ι), считает, что «для того, чтобы изменить отношения между врачом и пациентом, нужны профессионалы в области здравоохранения, обученные общению с пациентом».
Пациент и его/ее семья, способны принимать решения в вопросах диагностики, лечения, рецидивов и возможной смерти. Существуют исследования и рекомендации о том, как плодотворно взаимодействовать пациенту с врачом. Однако когда перед врачом стоит один конкретный человек, ни одно практическое руководство не может предписать, как нужно поступать в каждом отдельном случае, чтобы не навредить (в том числе - словом).
Вот почему руководящие принципы - которые боготворят сегодня - могут стать компасом, а не дорожной картой в медицинской практике".
Наконец, г-н Джордж Каламицис, Председатель Комитета по защите прав на здравоохранение (Министерство здравоохранения), подчеркнул, что «мы прикладываем усилия по созданию более эффективной, справедливой и более инклюзивной системы здравоохранения, которая в то же время сократит потери, злоупотребления и коррупцию.
Мы предпринимаем шаги к более ориентированной на пациента модели. Необходимым условием должно быть восстановление асимметрии, существующей между отношениями между врачом и пациентом. Информированный пациент становится ответственным за принятие здравых решений".
