Menu
Login

Вирус Западного Нила: Два случая в Пиерии и Ксанти

Вирус Западного Нила: Два случая в Пиерии и Ксанти

Первые случаи заражения вирусом Западного Нила были зафиксированы в этом сезоне.

По данным Национальной организации общественного здравоохранения (Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, ΕΟΔΥ), в нашей стране были диагностированы первые два лабораторно подтвержденных случая заражения вирусом Западного Нила: один в регионане Пиерия (муниципалитет Катерини), а другой - на периферии Ксанти (муниципалитет Топейрос).

В 2018 году число умерших от вируса Лихорадки Западного Нила - 11 человек (по данным Центра по профилактике и контролю заболеваний KEELPNO). А в общей сложности число официально зарегистрированных случаев инфицирования составило 107.

Вспышки вируса Западного Нила у людей и животных были зарегистрированы в 2010–2014 и 2017–2018 годах в различных регионах страны.

Согласно отчету EADY, наличие вируса Западного Нила официально подтверждено в нашей стране, наряду с другими европейскими странами. Поэтому повторение случаев заболеваний в нашей стране в течение текущего периода 2019 года, в период борьбы с комарами, как в уже известных, так и в новых районах Греции, считалось возможным и ожидаемым.

Вирус, который переносится инфицированными комарами, распространился географически в 33 муниципалитетах страны, (включая муниципалитет Афин).

Заражение вирусом зафиксировано в муниципалитетах: Виотия, Халкидики, Салоники, Эвиа, Иматия, Пелла, Коринф, Килкис и Ретимно на Крите. В большинстве случаев у инфицированных возникли проблемы с центральной нервной системой - в основном, диагностированы различные формы энцефалита и менингита.

Справка. Вирус Западного Нила. Основные факты:

  • Вирус Западного Нила может приводить к смертельным неврологическим заболеваниям.
  • Однако примерно у 80% инфицированных людей какие-либо симптомы отсутствуют.
  • Вирус Западного Нила передается людям, в основном, через укусы инфицированных комаров.
  • Вирус может приводить к тяжелой болезни и смерти среди лошадей.
  • Существуют вакцины для лошадей, но вакцин для людей пока нет.
  • Естественными переносчиками вируса Западного Нила являются птицы.
  • Вирус Западного Нила широко распространен в Африке, Европе, на Ближнем Востоке, в Северной Америке и Западной Азии.
  • В природе ВЗН поддерживается благодаря циклу, включающему передачу вируса между от птиц к комарам. Заболевание диагностировано у людей, лошадей и других млекопитающих.
  • Вирус Западного Нила (ВЗН) из рода flavivirus принадлежит антигенному комплексу японского энцефалита семейства Flaviviridae.

Вспышки болезни

Вирус Западного Нила был впервые изолирован у женщины в районе Западного Нила в Уганде в 1937 году. В 1953 г. он был выявлен у птиц (ворон и голубеобразных) в районе дельты Нила. До 1997 г. ВЗН не рассматривался в качестве патогенного для птиц. В то время в Израиле к смерти разных видов птиц, у которых были признаки энцефалита и паралича, приводил более вирулентный штамм. Инфекции людей, обусловленные ВЗН, регистрируются во многих странах мира на протяжении более чем 50 лет.
В 1999 г. ВЗН, циркулирующий в Тунисе и Израиле, был ввезен в Нью-Йорк, где привел к крупной и драматической вспышке болезни, которая в последующие годы распространилась на континентальной территории Соединенных Штатов Америки (США). Вспышка ВЗН в США (1999-2010 гг.) показала, что ввоз и закрепление трансмиссивных патогенных микроорганизмов за пределами их нынешней среды обитания представляют серьезную опасность для мира.

Самые крупные вспышки болезни происходили в Израиле, Греции, Румынии, России и США. Через места вспышек пролегают крупные миграционные пути птиц. Первоначально ВЗН был распространен в Африке, некоторых частях Европы, на Ближнем Востоке, в Западной Азии и Австралии. После его интродукции в 1999 г. в США вирус распространился и в настоящее время широко укоренился на территории от Канады до Венесуэлы.

preview

Передача инфекции

Инфицирование человека чаще всего происходит в результате укусов инфицированных комаров. Комары инфицируются во время питания кровью инфицированных птиц - в их крови вирус циркулирует в течение нескольких дней. В конечном итоге вирус попадает в слюнные железы комара. Во время его последующего питания кровью (во время укусов комаров) вирус может попадать в организм людей и животных, где он может размножаться и приводить к болезни.

Вирус может также передаваться при контакте с другими инфицированными животными, их кровью или другими тканями.

Очень незначительная доля случаев инфицирования людей происходит при трансплантации органов, переливании крови и грудном вскармливании. Зарегистрирован один случай трансплацентарной передачи ВЗН (от матери ребенку).

На сегодняшний день нет документально зарегистрированных случаев передачи ВЗН от человека человеку при безопасных контактах и случаев передачи ВЗН работникам здравоохранения при условии соблюдения стандартных мер предосторожности в области инфекционного контроля.

Зарегистрированы случаи передачи ВЗН лабораторным работникам.

Признаки и симптомы

Инфекция ВЗН либо протекает бессимптомно (примерно у 80% инфицированных людей), либо может приводить к развитию лихорадки Западного Нила или тяжелой болезни Западного Нила.

Приблизительно у 20 % заболевших пациентов вирус может вызывать развитие признаков, которые существенно отражаются на самочувствии пациента и нередко заставляют его обратиться к врачу, а именно:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боли и ломота в теле
  • Слабость
  • Кожная сыпь (редко)
  • Увеличенные лимфоузлы (редко)
  • Боль в глазах (редко).

У некоторых пациентов появляются выраженные неврологические нарушения, связанные с проникновением вируса в центральную нервную систему. В зависимости от распространения вирусной инфекции может развиться либо воспаление головного мозга (энцефалит) или сочетанное воспаление мягкой мозговой оболочки и головного мозга (менингоэнцефалит).

Примерно у 20% инфицированных ВЗН людей развивается лихорадка Западного Нила. Ее симптомы включают лихорадочное состояние, головную боль, усталость и боли в теле, тошноту, рвоту, иногда кожную сыпь (на туловище) и распухшие лимфатические узлы.

По оценкам, наиболее тяжелая форма болезни развивается примерно у одного из 150 человек, инфицированных вирусом Западного Нила. Тяжелая болезнь может развиться у человека любого возраста, однако люди старше 50 лет и некоторые люди с ослабленным иммунитетом (например, пациенты, перенесшие трансплантацию) подвергаются самому высокому риску развития тяжелой болезни в результате инфицирования ВЗН.

Инкубационный период обычно составляет от 3 до 14 дней.

Лечение и вакцинация

Для пациентов с нейроинвазивной болезнью Западного Нила проводится поддерживающее лечение, при котором часто требуются госпитализация, внутривенные вливания, вспомогательная искусственная вентиляция легких и профилактика вторичных инфекций. Вакцины для людей не существует.

Переносчики и животные-хозяева

Вирус ЗН поддерживается в природе благодаря циклу передачи "комар-птица-комар". Основными переносчиками ВЗН, в основном, считаются комары рода Culex, в частности, Cx. Pipiens. ВЗН поддерживается в популяциях комаров через вертикальную передачу (от взрослых особей - яйцам).

Птицы являются "резервуарными носителями" ВЗН. В Европе, Африке, на Ближнем Востоке и в Азии редко наблюдается смертность птиц, связанная с инфекцией ВЗН.

И, наоборот, в Америке вирус является высокопатогенным для птиц. Вирус был выявлен в мертвых и умирающих птицах более 250 видов, но особенно чувствительными являются птицы из семейства ворон (Corvidae). Птицы могут приобретать инфекцию различными путями, отличными от укусов комаров. Разные виды птиц обладают разным потенциалом для поддержания цикла передачи.

Лошади, как и люди, являются "конечными" хозяевами. Это означает, что, приобретая инфекцию, они не распространяют ее. Инфекции с клиническими проявлениями у лошадей также бывают редко и, как правило, протекают в легкой форме, но могут приводить к развитию неврологической болезни, включая смертельный энцефаломиелит.

Профилактика. Уменьшение риска инфицирования людей
При отсутствии вакцины единственным путем уменьшения числа инфекций среди людей является повышение осведомленности в отношении факторов риска и просвещение людей в отношении мер, которые они могут принимать для уменьшения воздействия вируса.

Санитарное просвещение должно включать следующие сообщения:

Уменьшение риска передачи инфекции комарами. Усилия по предотвращению передачи инфекции, в первую очередь, должны быть направлены на личную защиту и защиту на уровне сообществ от укусов комаров с помощью использования противомоскитных сеток и индивидуальных репеллентов, ношения одежды светлого цвета (рубашек с длинными рукавами и брюк) и воздержания от пребывания на открытом воздухе в пиковое время укусов комаров.

Уменьшение риска передачи инфекции от животного человеку.

При обращении с больными животными или их тканями и при проведении процедур забоя и выбраковки необходимо надевать перчатки и другую защитную одежду.
Уменьшение риска передачи инфекции при переливании крови и трансплантации органов. Во время вспышки болезни в пораженных районах после оценки местной/районной эпидемиологической ситуации необходимо предусматривать ограничения донорства крови и органов, а также лабораторное тестирование.

Борьба с переносчиками

Эффективная профилактика инфекций людей ВЗН зависит от разработки всесторонних, комплексных программ по эпиднадзору и борьбе с комарами в районах, где встречается вирус. Необходимы исследования для определения местных видов комаров, причастных к передаче ВЗН, включая те виды, которые могут служить "мостом" между птицами и людьми. Особое внимание необходимо уделять комплексным контрольным мерам, включающим уменьшение источника инфекции (при участии сообществ), управление водными ресурсами, обработка химическими веществами болотистых местностей и методы биологического контроля за популяцией комаров.

Система Orphus

Не пропусти другие интересные статьи, подпишись:

Поделиться ссылкой:

О том, как поделиться
Правила комментирования (комментарии премодерируются)
Последнее изменениеВоскресенье, 14 июля 2019 13:01
Наверх

Новости по Email

Мобильные приложения

 

Новостные ленты

Партнеры сайта