Более сильный стресс, возникший у пациентов, переживших падение башен-близнецов в Нью-Йорке и ураган Катрина, вызывает коронавирус.
В частности пациенты, пережившие коронавирус, в 30% случаев испытывают посттравматический стресс, как и те, кто пережил ураган Катрина (20%).
Наибольшее беспокойство у тех, кто переболел COVID-19, возникает, когда симптомы сохраняются даже после выздоровления. Согласно международным исследованиям, даже через год только у 23% пациентов не выявлено никаких симптомов.
Это подчеркнула специалист по инфекционным заболеваниям Эфтимия Яннициоти, научный руководитель клиник COVID больницы Тзанио, директор NSS 4-й клиники больницы «Аттика».
Свое мнение специалист высказала во время научного мероприятия, прошедшего накануне в Институте научных исследований (Ινστιτούτου Επιστημονικών Ερευνών του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου).
Для лечения пост-COVID состояния или длительного COVID необходимо наблюдение за пациентами врачами разных специальностей, для достижения максимально возможного выздоровления, так как, в зависимости от тяжести заболевания, есть состояния, которые можно немного изменить, в то время как другие симптомы исчезают по прошествии полугода или более.
В этом направлении в больницах начали организовывать клиники для лечения затяжного COVID. В Иппократио уже есть поликлиника с пульмонологами, психиатрами и кардиологами, а в больнице Тзанио соответствующая клиника наблюдает за пациентами, вылечившимися от коронавируса, в сотрудничестве с отделением неотложной помощи и клиническим отделением COVID.
Профессор пульмонологии Стилианос Лукидис, выступая на мероприятии, подчеркнул, что после острой фазы заболевания необходим контроль в течение первых 4-6 недель, хотя респираторные проблемы были выявлены даже через 12 недель после инфицирования. Он также подчеркнул необходимость повторного обследования, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к инвалидности из-за возможного поражения (фиброза) легких или сосудистого заболевания.
Со своей стороны Кристина Хрисоху, руководитель отделения кардиологии больницы Иппократио, подчеркнула необходимость последующего наблюдения переболевших и назначения им таких обследований, как кардиограмма и ультразвук.
Эксперты отметили, что конкретные рекомендации по терапии пациентов с затяжным COVID пока не разработаны. В частности г-жа Яннициоти указала на постоянно меняющиеся данные по физическим и психическим параметрам, которые затрудняют классификацию симптомов.
Специалист подчеркнула, что возникновение долгосрочного COVID связано с вторичным воздействием вируса на ткани, усложняющегося длительным воспалением, которое он вызывает. Вирус изменяет микробиом кишечника, Т- и В-лимфоциты, а также влияет на мозг, вызывая осложнения со стороны центральной нервной системы.
Затяжное заболевание после острой фазы возникает в любом возрасте, независимо от степени тяжести заболевания. Но чаще встречается у женщин 50-70 лет, страдающих ожирением. Самый главный симптом - одышка, утомляемость и головная боль. Кроме того наблюдаются стресс, депрессия, посттравматическое состояние, тахикардия, артрит и миалгия, сахарный диабет, тиреоидит и в 20% алопеция (облысение).
По данным госпитализаций в больнице Тзанио, 20% пациентов, прошедших лечение, вернулись в больницу в течение шести месяцев, из них 4,4% были госпитализированы повторно из-за лихорадки, аритмии, боли в груди или пневмонии.
Согласно исследованию, опубликованному в компетентном издании Lancet, в течение шести месяцев с начала заболевания у 33% пациентов развились нервно-психические расстройства. В то время как в другом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Infectious Diseases, через 12 месяцев после заболевания 43,6% имели нейрокогнитивные расстройства. И только у 22,9% пациентов симптомы отсутствовали.