В России уже вовсю разгулялись респираторные инфекции, порог заболеваемости превышен в 60 регионах. И не мудрено - осень традиционно «радует» активностью ОРВИ. Какую же прививку делать в первую очередь - от ковида или от гриппа? А может быть, можно совместить? Разбиралось издание Известия.
Профессор Наталья Пшеничная, замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, отмечает:
В настоящее время можно говорить об умеренном уровне заболеваемости ОРВИ, характерном для этого времени года. Сейчас циркулируют в основном респираторные вирусы негриппозной этиологии – пара-грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус. ВОЗ рекомендовала в этом году четыре штамма вируса гриппа, в том числе два - вируса гриппа А, которые ранее в популяции не циркулировали.
Специалисты НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева сообщают, что пока неизвестно, как будет развиваться ситуация с гриппом - прогнозов нет. Директор института Дмитрий Лиознов утверждает, что на пике заболеваемости ОРВИ в прошлом году случаи гриппа были единичны. Но замдиректора Дарья Даниленко говорит, что возбудитель его никуда не пропал, циркулируя в природе:
Прогнозировать исчезновение или практически полное исчезновение вируса нельзя. Говорить о том, что коронавирус полностью сменил грипп, тоже неверно. Потому что возбудитель гриппа продолжает циркулировать в его естественных резервуарах — среди животных и среди птиц. Давать же какие-либо прогнозы на фоне пандемии практически невозможно.
Интересно, что до сих пор не существует данных о том, как «уживаются» друг с другом коронавирус и грипп. Некоторые даже утверждают, что COVID-19 «вытеснил» грипп. Однако иммунолог Владислав Жемчугов, доктор медицинских наук, отмечает, что вирусы способны и не «исключать» друг друга:
Такое может быть, что вирусы «договариваются» и сосуществуют совершенно спокойно. В прошлом году у нас не было эпидемии гриппа, но я думаю, что это скорее из-за действовавших ограничительных мер — гриппу просто не оставили шансов.
С ним согласен и Андрей Исаев, гендиректор центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ:
«Противоковидные» меры в прошлом году позволили снизить скорость передачи других вирусов, в том числе и гриппа, однако сами вирусы «никуда не делись. Можно сказать, что влияние противоковидных мер на распространение других вирусов носит временный характер, а как только гайки раскручиваются, все возвращается в статус-кво и развивается естественным путем, как это было последние 40 лет».
Эксперт утверждает, что сейчас грипп уже начал «брать свое», постепенно набирая силу. А Дарья Даниленко предупреждает о снижении иммунитета:
Когда вирус активно циркулирует, у нас [есть] много людей, которые перенесли его симптоматически либо в бессимптомной форме. В условиях, когда грипп не циркулировал, и эффект от прошлогодней вакцинации снижен, потому что мы знаем, что вакцинироваться нужно ежегодно, мы можем говорить о том, что коллективный иммунитет против разных вирусов гриппа также понижен.
Андрей Исаев предупреждает, что ОРВИ делают людей более уязвимыми перед коронавирусом:
«Они истощают фактор иммунной защиты человека: люди, перенесшие ОРВИ, становятся более подвержены риску заразиться коронавирусом».
В начале болезни и у гриппа, и у коронавируса симптомы схожи— температура, кашель, боль в горле, головная боль. В условиях пандемии важно правильно диагностировать заболевание, чтобы назначить соответствующее лечение и определить степень опасности заболевшего для окружающих. Можно для начала сделать тест самостоятельно, говорит Владислав Жемчугов:
Другого способа быстро определить, о каком заболевании идет речь, нет.
Однако Дмитрий Лиознов, директор НИИ гриппа, предупреждает, что в условиях пандемии может возникать сочетанная инфекция — когда организм поражают сразу 2 вируса, и заболевание протекает тяжелее. Пока неясно, говорит он, как будут реагировать на грипп переболевшие коронавирусом люди. Поэтому врачи призывают прививаться не только от коронавируса, а эксперт объясняет:
Временные рекомендации по вакцинопрофилактике гриппа ВОЗ разработала в прошлом году. Самое главное в этих рекомендациях, что возраст групп риска был снижен. Если у нас это всегда были люди старше 60 лет, а по международным рекомендациям ВОЗ — старше 65 лет, то в период пандемии в группу риска включают всех в районе 55 лет и старше. Показания к вакцинации от гриппа имеют все, вне зависимости от того, перенес ли человек ранее коронавирусную инфекцию, но при условии, что острый воспалительный процесс завершился не менее, чем за 2 недели до прививки. Исключение - наличие индивидуальных противопоказаний. В группе риска - люди старше 55 лет, беременные и дети.
Представитель ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора рекомендует тем, кто будет делать прививки от ковида и гриппа, соблюдать временной промежуток:
Между этими двумя прививками должен быть временной интервал — не менее одного месяца. В какой последовательности их делать, не имеет значения. Можно сначала сделать прививку от коронавируса, а после завершения курса вакцинации, спустя месяц, привиться от гриппа, или наоборот.
Прививки от гриппа в России начали делать в начале месяца. К 20 сентября привиты более 7 млн человек, или 4,97% от численности населения страны.
