Греция находится на 25-м месте из 27 стран ЕС, поскольку мы тратим всего 0,1% ВВП или 1,27% общих расходов на здравоохранение, тогда как в Европе ресурсов выделяется в 2,5 раза больше, а в Великобритании - 4,5-5%.
Результатом стало появление проблем управления пандемией в передовых северных странах, в отличие от стран Юго-Восточной Азии, Австралии и Океании, которые реализовывали политику со значительными отличиями и работали лучше.
В Греции блокирование первоначального поступления пациентов в больницу привело к увеличению числа госпитализаций в ковидные клиники и отделения интенсивной терапии. И хотя у нас цифры интубированных не столь высоки, как в других странах, тем не менее ситуация привела к истощению медицинских услуг с высокими затратами и неудовлетворительным уходом за пациентами.
Об этом сообщил профессор экономики здравоохранения Яннис Кириопулос на пресс-конференции, посвященной теме «Новое общественное здравоохранение в 21 веке» («Η νέα Δημόσια Υγεία στον 21ο αιώνα»), пишет издание in.gr.
Данные исследования были представлены Институтом социальной и профилактической медицины (IKPI). В исследование, опубликованное в одноименной брошюре, включены обоснованные предложения по созданию в стране органа общественного здравоохранения, взаимодействию с регионами и органами местного самоуправления и созданию органа санитарных врачей с междисциплинарным составом, а также назначение заместителя министра, реструктуризация и укомплектование штата Генерального секретариата общественного здравоохранения.
Предложения
Представляя предложения исследования, профессор профилактической медицины и президент IKPI Яннис Тунтас указал на необходимость создания единого органа общественного здравоохранения, отметив, что создание EODY является одним из немногих положительных событий последних лет, но его необходимо переопределить для обеспечения научной поддержки, сбора и упорядочения документации.
«За общественное здравоохранение отвечают местные органы власти в сотрудничестве с регионами», — сказал г-н Тунтас и добавил, что необходимо соединить службы общественного здравоохранения с ΕΣΥ, первичной медико-санитарной помощью, школами и т. д. Он предложил воссоздать Национальный совет общественного здравоохранения с участием совместно ответственных министерств, чтобы сформулировать положения скоординированной национальной политики.
Недостаточная политика общественного здравоохранения
Ссылаясь на последний закон 4675/2020 об общественном здравоохранении, он сказал, что профилактики и скрининга недостаточно, необходимо укреплять другие сектора. Относительно этого вопроса г-н Кириопулос добавил, что поддержка результатов скринингового теста системой здравоохранения была не предусмотрена. И это нужно исправить.
Налоги на табак и алкоголь, и их отмена на овощи и фрукты
Говоря о финансировании системы, г-н Кириопулос добавил, что совместно с сотрудниками Банка Греции исследуются последствия возможного введения налогов на табачные изделия, алкоголь, красное мясо и пр., а также положение о снижении до нуля налогов на овощи, фрукты, спортзалы и т. д. ("здоровый образ жизни").
Профессор социальной медицины Критского университета и президент Греческого общества общественного здравоохранения и социальной медицины Тассос Филалитис отметил, что угрозы для здоровья не ограничиваются одной страной, а очень легко пересекают границы, как это стало видно во время пандемии. Он высоко оценил научный и этический авторитет Всемирной организации здравоохранения, но подчеркнул, что агентство не имеет возможности навязывать свои предложения государствам, а потому не может подвергаться критике, вместо этого критика должна касаться руководства самих государств.
Профилактика, продвижение, защита
Роль ВОЗ заключается в формулировании стратегий профилактики, укрепления и защиты здоровья, а это три столпа общественного здравоохранения.
И ВОЗ, и Европейский ECDC занимают позицию по социально-экономическим и поведенческим детерминантам здоровья, таким как рост числа онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и т.д., то есть не только инфекционных, но и хронических заболеваний, важность которых возрастает по мере старения населения.
Отягчающие факторы
Кириакос Сулиотис, профессор политики в области здравоохранения Университета Пелопоннеса, отметив, что исследование открывает диалог для общественного здравоохранения в стране, подчеркнул, что повышение уровня здоровья является основным правом всех граждан. Детерминанты здоровья, согласно определению ВОЗ, связаны с социальными, экономическими, экологическими и поведенческими факторами, такими как курение, употребление алкоголя, диета, физические упражнения, ожирение, зависимости, сексуальное поведение.
Он указал, что при самооценке здоровья граждане с доходом менее 1000 евро заявляют, что удовлетворены своим здоровьем (53-64%), а с доходом более 1500-2000 евро цифра достигает 80%.
Процент удовлетворенных своим состоянием здоровья граждан, имеющих стабильный доход (самозанятых, фермеров и пр.), не превышает 60%.
В Греции уровень депрессии близок к среднему по ЕС и находится на уровне 3,8%, хотя ожидается, что из-за воздействия пандемии ситуация ухудшится. Г-н Сулиотис отметил, что пандемия является крупнейшей проблемой века, и предложил интегрировать вопрос общественного здравоохранения во все стратегии.
Он подчеркнул, что общественное здравоохранение недооценивалось на национальном и наднациональном уровне, пандемия использовалась в политических спорах по поводу протекционистских средств и вакцин, а на наднациональном уровне было обнаружено, что система "незрела" для борьбы с такими угрозами.
На национальном уровне, сказал он, нам нужен механизм своевременной мобилизации и немедленного вмешательства, поскольку изменение климата уже на пороге.
