Противовирусные препараты не были исходной терапией ВГС. До 2014 года единственным средством были interferon и ribavirin, которые вводились еженедельно под кожу, плюс таблетки. Лечение интерфероном вызывало побочные эффекты и обычно не приносило успеха. Затем стали доступны лекарства нового поколения, действующие непосредственно на фаг.
Рибавирин (без интерферона) по-прежнему иногда назначают для приема вместе с новыми ПППД, но необходимость в нем становится редкой. Рибавирин - принимают два раза в день, по 2 или 3 таблетки утром и 2 или 3 на ночь, в зависимости от массы тела больного. Большинству пациентов рибавирин не требуется.
Почему людям следует принимать ПППД?
Целью приема противовирусных препаратов от гепатита С является:
- удалить (или очистить) организм от HCV навсегда;
- остановить или замедлить повреждение печени;
- снизить риск развития цирроза;
- уменьшить опасность развития рака органа (гепатоцеллюлярной карциномы);
- снизить риск печеночной недостаточности и необходимость трансплантации печени.
Что означает успешное лечение и устойчивый вирусологический ответ (УВО)?
В отсутствии терапии Hepatitis C заражает клетки печени, а затем постоянно там живет, создавая свои копии, циркулирующие в кровотоке. Противовирусные препараты могут нарушить способность фага к репликации, поэтому количество вируса в кровотоке затем уменьшается. Количество фага в крови измеряется вирусной нагрузкой, также называемой РНК HCV. Лечение считается успешным, когда вирусная нагрузка падает до неопределяемого уровня, что означает, что недуг не может быть обнаружен в кровотоке. Вирусная нагрузка становится неопределяемой во время терапии и остается невыявленной после окончания курса. Если через 12 недель вирус еще не обнаруживается в крови, лечение было успешным. Это называется устойчивым вирусологическим ответом (УВО). Считается, что пациент, достигший УВО, излечился от ВГС.
Какие медикаменты применяются
С 2014 года было разработаны противовирусные препараты на основе веществ:
- Sofosbuvir;
- Ledipasvir;
- Daclatasvir;
- Velpatasvir.
В настоящее время доступно множество комбинаций и у больного есть несколько хороших вариантов. Некоторые методы рекомендуются в качестве сочетания медсредств первой линии, другие - второй, а иные используются реже.
1-я линия:
- Эльба Свир / Гразопревир (Зепатье)
- Глекапревир / Пибрентасвир (Мавырет)
- Софосбувир / Ледипасвир (Харвони)
- Софосбувир / Велпатасвир (Epclusa)
Лекарства второго ряда:
- Софосбувир / Велпатасвир / Вокселапревир (Восеви).
Купить Софосбувир в Российской Федерации, по доступной цене, можно через интернет, в онлайн-аптеке "Индия-Хелпс".
Как долго длится курс?
Лечение длится 8–12 недель, но в определенных ситуациях может увеличиваться до 16. Некоторым пациентам с большим повреждением печени может потребоваться 24 недели, но это редко. Продолжительность зависит от лекарств и конкретных факторов HCV и особенностях индивидуума.
Насколько вероятно, что ПППД излечат недуг?
Схемы борьбы с гепатитом С имеют чрезвычайно высокие показатели успеха. В целом показатель излечения (УВО) составляет примерно 95 процентов.
Все ли люди с ВГС нуждаются в лечении?
Все пациенты должны пройти обследование на предмет терапии, включая больных, которые:
- имеют цирроз;
- употребляют наркотики;
- принимают в больших количествах алкоголь;
- бездомные;
- имеют другие медицинские проблемы.
Пациенты, которым следует обратиться к специалисту по Hepatitis С для лечения - это те, которые:
- ранее проходили курс, но он не помог;
- страдают циррозом;
- имеют жидкость в брюшной полости
- жаловались на кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- перенесли трансплантацию органа;
- имеют ко-инфекцию ВИЧ или ВГВ.
